Por Dr. Alexandre Lima, médico com Especialização em Dermatologia (CRM-MG 38.981) · Publicado em 15/10/2026
Resposta rápida: O ácido tranexâmico é um medicamento que atua na coagulação do sangue e passou a ser usado no melasma, em comprimido, creme ou injeção na pele. Ele costuma ajudar a clarear a mancha, mas o efeito varia conforme a forma de uso, e o do creme costuma ser menor. O comprimido exige prescrição, avaliação médica prévia e acompanhamento. Não cura o melasma e não substitui o protetor solar.
O que é o ácido tranexâmico e por que entrou no tratamento do melasma?
O ácido tranexâmico é um antifibrinolítico, tipo de medicamento que atua na coagulação do sangue e que despertou interesse no melasma por reduzir fatores que estimulam a produção de melanina, o pigmento da pele.
No melasma, há mais vasos sanguíneos na pele e a produção de pigmento fica desregulada. O ácido tranexâmico tem potencial para reduzir os estímulos ao pigmento e frear a formação de melanina.
Duas ressalvas logo de início. O comprimido é medicamento de prescrição, com avaliação e acompanhamento médicos. E o ácido tranexâmico não cura: os tratamentos disponíveis para o melasma funcionam de modo diferente de pessoa para pessoa, e a volta frequente da mancha limita o resultado.
Comprimido, creme ou injeção: o que muda em cada forma de uso?
Cada forma de uso tem um perfil próprio, e nem tudo está definido. A tabela resume o que se sabe e o que ainda é incerto.
| Forma de uso | O que se sabe | Limites |
|---|---|---|
| Comprimido | Começa a agir mais rápido que as outras formas, costuma clarear o melasma e deixa as pacientes mais satisfeitas do que a injeção | Exige prescrição e avaliação médica prévia |
| Injeção na pele e microagulhamento (pequenas perfurações para o produto penetrar) | Pode ter efeito maior que o do comprimido e o do creme, mas os resultados não são unânimes | Informação ainda insuficiente sobre a técnica, o resultado e os efeitos colaterais no melasma |
| Creme | O efeito costuma ser menor que o do comprimido e o da injeção | O creme pode ajudar, mas costuma demorar mais e ter efeito menor |
Os resultados não são unânimes: alguns colocam a injeção na pele e o microagulhamento na frente, e outros apontam vantagem do comprimido no começo do tratamento. A longo prazo, o efeito do ácido tranexâmico sozinho parece não depender da forma de uso. Na prática, nenhuma forma de uso é claramente a mais indicada para todos os casos.
As fórmulas em creme ainda estão em desenvolvimento, com tentativas de fazer o ácido tranexâmico chegar melhor à pele. Isso mostra que essa forma de uso ainda está evoluindo.
A injeção na pele faz parte da chamada mesoterapia, que consiste em microinjeções de substâncias na pele e é popular na dermatologia estética. Para o melasma, porém, ainda não há informação suficiente sobre a técnica, o resultado e os efeitos colaterais.
Ácido tranexâmico sozinho ou combinado com outros tratamentos?
Quando associado ao tratamento de rotina em creme, o ácido tranexâmico em comprimido costuma ter um efeito maior do que as outras formas de uso.
No melasma grave, juntar o comprimido a um creme de fórmula tripla, que reúne hidroquinona, tretinoína e um corticoide, pode dar um resultado melhor do que usar só o comprimido.
O creme de fórmula tripla também é medicamento de prescrição e está explicado em Clareadores para melasma. A combinação não se limita a medicamentos: protetor solar, procedimentos quando indicados e manutenção entram no mesmo plano, como mostram Protetor solar no melasma e Melasma tem cura?.
Quais cuidados o ácido tranexâmico exige?
O comprimido de ácido tranexâmico é medicamento de prescrição e exige avaliação e acompanhamento médicos antes e durante o uso. Dose, duração e combinação com outros tratamentos são decisões do médico, caso a caso, e nunca da paciente. Como eu digo no canal, a indicação do medicamento correto depende de consulta, e usar substâncias sem acompanhamento pode agravar o melasma e causar o efeito rebote, em que a mancha volta pior do que estava.
Como o ácido tranexâmico atua na coagulação, a consulta precisa checar com cuidado os fatores de risco pessoais e familiares para trombose, que é a formação de coágulos dentro dos vasos, antes de começar. Gestação e amamentação também entram nessa conversa, como acontece com qualquer medicamento. Esses pontos definem se o comprimido é uma opção para você.
Cada pessoa responde de um jeito, e é o acompanhamento médico que avalia se o medicamento está adequado para você. Qualquer sintoma novo durante o uso deve ser comunicado ao médico.
Cremes e séruns com a substância também devem passar pela avaliação, porque a escolha depende do tipo de mancha e do restante do plano.
O que o ácido tranexâmico não resolve e como decidir?
Ele não cura o melasma e não substitui o protetor solar. A mancha tende a voltar, e a base diária continua sendo a proteção, com orientação médica para o restante.
Nenhuma forma de uso é solução para todas as pessoas. Como eu digo no canal, acreditar que algum tratamento vai resolver o melasma por mágica é um erro: isso não existe.
Quem decide é a avaliação. O plano depende do tipo, da profundidade e da causa da mancha, do seu histórico e dos outros medicamentos que você usa. Na clínica, a avaliação monta protocolos combinados para cada caso.
Para a visão geral, veja Melasma: o que é, por que aparece e como tratar, e para conhecer a abordagem da clínica, a página de melasma em BH.
Vídeo relacionado do canal do Dr. Alexandre:
Perguntas frequentes
O ácido tranexâmico clareia a mancha?
Costuma ajudar, e o efeito varia conforme a forma de uso. Isso não significa cura: o resultado individual depende da avaliação, do protetor solar e da manutenção.
Posso tomar ácido tranexâmico por conta própria?
Não. O comprimido é medicamento de prescrição, e a decisão envolve avaliação de riscos, em especial de trombose, e acompanhamento. Cremes e séruns com a substância também devem passar pela avaliação.
Em quanto tempo ele faz efeito?
O comprimido costuma começar a agir mais rápido que as outras formas de uso. Quando há resposta, ela costuma aparecer nos dois primeiros meses de uso. Não há prazo igual para todas as pessoas, e o médico define a duração do uso.
O creme com ácido tranexâmico funciona?
O creme pode ajudar, mas costuma demorar mais e ter efeito menor que o do comprimido e o da injeção. A decisão de usar creme ou sérum com a substância deve passar pela avaliação médica.
Existe alternativa ao ácido tranexâmico?
Sim. Há outros clareadores de uso na pele e procedimentos, e a escolha depende do tipo de mancha, do histórico e da avaliação médica. Para comparar os clareadores, veja Clareadores para melasma, e para a visão geral, Melasma: o que é, por que aparece e como tratar.
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Sobre o autor
Dr. Alexandre Lima é médico (CRM-MG 38.981) com Especialização em Dermatologia, formado pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em 2003, com mais de 20 anos de atuação em estética facial e corporal. Dirige a Clínica Alexandre Lima, em Belo Horizonte, e mantém no YouTube um canal sobre cuidados com a pele com mais de 860 mil inscritos.
Referências
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Conteúdo informativo, que não substitui a avaliação individual. Revisão médica: Dr. Alexandre Lima, CRM-MG 38.981.